Terapigaranti till unga – en vårdreform eller dygdsignalering?

Den första maj trädde lagen om terapigaranti för barn och unga under 23 år i kraft. Samtidigt väcker lagens begränsningar oro bland experter, som menar att viktiga grupper riskerar att hamna utanför.

Lagen garanterar att barn och unga får tillgång till mentalvårdstjänster inom 28 dagar via välfärdsområdena. Den omfattar även studerandehälsovården för högskolestuderande.

När behovet av terapi eller behandling har konstaterats ska barn och unga under 23 år få vård inom 28 dagar. Det innebär att de får påbörja korttidspsykoterapi inom primärvården eller få annan tidsbegränsad psykosocial behandling baserad på psykologisk metod.

– Syftet med terapigarantin är att i ett tidigt skede kunna ingripa effektivt i den psykiska ohälsan som ökat bland barn och unga, sade social- och hälsovårdsminister Kaisa Juuso då regeringen föreslog terapigarantin för barn och unga.

Julia Sangervo, expertpsykolog på MIELI Psykisk Hälsa Finland rf.

Alla täcks inte av garantin

Julia Sangervo, expertpsykolog på MIELI Psykisk Hälsa Finland rf, menar att den ökade psykiska ohälsan beror på en allt mer individ- och prestationsinriktad samhällsmodell. 

– Den individualistiska samhällsmodellen tar sig till uttryck genom bland annat ökad ojämlikhet, ensamhet och barnfamiljsfattigdom samt i trycket inom utbildningssystemet. En annan central orsak är det otillräckliga systemet för psykisk hälsovård.

Den nya lagen är ett viktigt nästa steg mot målet att barn och unga ska få snabbare tillgång till vård av god kvalitet för psykisk ohälsa. Sangervo vill dock understryka att lagen inte motsvarar det ursprungliga medborgarinitiativet som drevs av MIELI rf.

– Nu omfattar garantin endast personer under 23 år. Den största ökningen av arbetsoförmåga som orsakats av psykisk ohälsa sker bland 25–34-åringar, vilket är en åldersgrupp som inom den nuvarande lagen lämnats utanför.

Ett annat problem är att garantin inte täcker alla barn och unga inom den angivna åldersgränsen.

– I lagförslaget har man nu avgränsat vilka behandlingsmetoder som tillåts, vilket innebär att många unga med allvarliga problem hamnar utanför garantin. Det är just de som är i störst behov av stöd.

Terapigaranti för hela befolkningen

Välfärdsområdena kommer framöver att ha en lagstadgad skyldighet att genomföra garantin.

 – Det är nu avgörande att noggrant följa upp att lagen verkligen tillämpas i praktiken, så att inga barn eller unga blir utan hjälp på grund av administrativa hinder.

MIELI rf förespråkar starkt en utvidgad terapigaranti som täcker hela befolkningen.

 – Det nuvarande lagförslaget är inte tillräckligt. Vi behöver överlag bättre psykiska hälsovårdstjänster. För att verkligen minska problemen krävs också förebyggande arbete och insatser som fokuserar på grundorsakerna, som att minska det tryck och den ojämlikhet som barn och unga ofta utsätts för, säger Sangervo.